疑难杂症
决明子治眼补肝治多年失明
     【性味】苦甘,凉。
①《本经》:味咸,平。
②《别录》:苦甘,微寒,无毒。
③《本草正》:味微苦微甘,性平,微凉。
【归经】入肝、肾经。
①《雷公炮制药性解》:入肝经。
②《本草经疏》:足厥阴肝,亦入胆、肾。
【功用主治-决明子的功效】清肝,明目,利水,通便。
治风热赤眼,青盲,雀目,高血压,肝炎,肝硬化腹水,习惯性便秘。
①《本经):治青盲,目罂肤赤白膜,眼赤痛,泪出,久服益精光。
②《别录》:疗唇口青。
③《药性论》:利五脏,除肝家热。
④《日华子本草》:助肝气,益精水;调末涂,消肿毒,熁太阳穴治头痛,又贴脑心止鼻衄;作枕胜黑豆,治头风,明目。
⑤《本草衍义补遗》:解蛇毒。
⑥《生草药性备要》:治小儿五疳,擦癣癞。
⑦《医林纂要》:泻邪水。
⑧《湖南药物志):明目,利尿。
治昏眩,脚气,浮肿,肺痈,胸痹。
⑨广州部队《常用中草药手册》:清肝明目,利水通便。
治肝炎,肝硬化腹水,高血压,小儿疳积,夜盲,风热眼痛,习惯性便秘。
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或研末。
外用:研末调敷。
【宜忌】《本草经集注》:蓍实为之使。
恶大麻子。
【选方】①治失明,目中无他病,无所见,如绢中视:马蹄决明二升,捣筛,以粥坎服方寸匕。
忌鱼、蒜、猪肉、辛菜。
(《僧深集方》决明散) ②治目赤肿痛:决明子炒研,茶调,敷两太阳穴,干则易之。
亦治头风热痛。
(《摘元方》) ③治雀目:决明子二两,地肤子一两。
上药,捣细罗为散。
每于食后,以清粥饮调下一钱。
(《圣惠方》) ④治眼补肝,除暗明目:决明子一升,蔓荆子一升(用好酒五升,煮酒尽,曝干)。
上药,捣细罗为散。
每服,以温水调下二钱,食后及临卧服。
(《圣惠方》决明子散) ⑤治急性结膜炎:决明子、菊花各三钱,蔓荆子、木贼各二钱,水煎服。
(《河北中药手册》) ⑥治高血压:决明子五钱,炒黄,水煎代茶饮。
(《江西草药》) ⑦治小儿疳积:草决明子三钱,研末,鸡肝一具,捣烂,白酒少许,调和成饼,蒸熟服。
(《江西草药》) ⑧治癣:决明子不以多少,为末,少加水银粉,同为散。
先以物擦破癣,上以散敷之。
(《苏沈良方》) ⑨多年失明。
用决明子二升研为末,每服一匙,饭后服,稀粥送下。
⑩青盲、雀目(按:青盲是外观正常,但不见物,雀目即夜盲)。
用决明一程式、地肤子五两,共研为末,加米汤做成丸子,如梧子大,每服二、三十丸,米汤送下。
⑾眼睛红肿。
用决明子炒过,研细,加茶调匀敷太阳穴,药干即换,一夜肿消。
⑿头风热痛。
治方同上。
⒀鼻血不止。
用决明子三工业区末,加水调交,敷胸口处。
⒁癣疮蔓延。
用决明子一两,三工业区末。
加水银、轻粉少许,研至极细,看不到水银星。
擦破癣疮后再敷药。
⒂背疮初起。
用决明子一升(捣碎)、生甘草一两,加水三升,煮成一升,分二次服下。
【临床应用】降低血清胆甾醇观察100例,治前血清胆甾醇在484~210毫克%之间,平均为246.91毫克%;治后降至110~208毫克%之间,平均下降87.9毫克%。
大部分病例于用药后均有不同程度的下降,2周内有85%降至正常水平,4周内降至正常水平者占96%,总有效率为98%。
但在长期观察的5例中,因故停药后血清胆甾醇则又逐渐上升,再行服药后仍可下降。
提示本品降低血清胆甾醇系暂时性的,为达到治疗目的需长期维持,需维持多久尚待观察。
服药后有85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善。
制剂及用法:㈠煎剂-决明子1两,水煎分2次服。
㈡糖浆-每100毫升含生药1.5两,每次20毫升,日服3次。
㈢片剂-每片含生药6分,日服3次,每次5片。
三种剂型经观察疗效无明显差异。
决明子用量与疗效有密切关系,量少(如口煎剂每日用5钱)不能达到疗效。
副作用:发生率占9%,主要为腹胀、腹泻与恶心,多见于服药初期,均不影响继续服药,可自行消失。
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