健康生活家庭医生
肝癌的病根,也是痛苦的根源
 
肝癌,只能服用吗啡止痛
肝癌痛到底是一种什么样的感觉?肝癌到达晚期时,癌性疼痛是造成患者痛苦的主要原因,是肿瘤细胞对周围组织浸润或压迫造成的。在所有癌痛病人中,疼痛是非常剧烈性而持续性的,甚至会有一种濒临死亡的感觉。癌痛可能是局部痛,也可以是全身痛,而且50%~80%的疼痛无法控制。
王逊主任曾经接诊过一位肝癌晚期骨转移的患者,一名56岁的教师,肝部肿瘤足有11cm大,因为癌痛,彻夜不眠,只能注射吗啡止痛。
他肝癌,只能服用吗啡止痛,中医用保肝利水汤加半枝莲,癌痛消失
肝癌晚期痛到彻夜不眠,吗啡已经不管用
2019年,56岁的陈先生因腹部疼痛、腹胀、恶心厌食、近期内消瘦过度住院检查,在腹部CT发现肝叶上11cm的肿瘤,并且已经发生了骨转移。他在住院后做了大量治疗,包括化疗等等,但是肝癌进展得非常迅速,他的痛苦日益增加。
由于是肝癌晚期,且肿瘤巨大容易发生肝破裂,他无法做手术。住院一个月,他腹胀如鼓、肝区剧痛,小腿内侧的癌痛让他彻夜难眠。此外他的恶心、呕吐症状越来越重,痛到连续几天不吃饭,只喝一点水。
为了止痛,他开始服用吗啡,严重的时候,每到6到8小时,他就要服用一次。到最后,连吗啡再也不能再缓解痛苦。妻子和儿子看到他痛不如死的模样,心痛不已。儿子在头条上看到一位肿瘤患者在服中药缓解癌痛,于是也想为父亲找点办法。
他肝癌,只能服用吗啡止痛,中医用保肝利水汤加半枝莲,癌痛消失
软肝利水汤是怎样止痛的?
靠止痛药已经不能缓解癌痛了,否则他也不会用上吗啡。他主要是肝郁脾虚,三焦水道壅塞,这是肝癌的病根,也是痛苦的根源。
阻止癌痛的方法,是从肝癌病根上治起。
首诊时,王逊主任用柴胡、黄芩、红参、黄芪、猪苓,搭配半枝莲、穿山甲等药材理气疏肝,健脾益气,利水消肿。王逊主任的软肝利水汤,是从小柴胡汤上加减药材而来,具有疏利三焦,疏通水道,理气疏肝的功效。
他肝癌,只能服用吗啡止痛,中医用保肝利水汤加半枝莲,癌痛消失
他服用5天,呕吐停止,口苦咽干和腹胀等症状有所缓解。更难得的是小腿内侧和肝区的癌痛明显减轻,他从每6~8小时服一次吗啡,变成每12小时服用一次。于是继续服药。
半个月后,他变成每天只服用一颗吗啡,其余都在靠软肝利水汤治疗。在此期间,王逊主任一直嘱咐他不能受寒。
让人值得欣慰的是,肝癌晚期的他至今仍在积极治疗中,抗癌已经一年多了。
 
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