健康生活|家庭医生 - 保健常识
七类不可研碎服用的药物
    七类不可研碎服用的药物
有些剂型的药片研碎服用不但达不到应有的治疗效果,还会产生很大的副作用。医生应提醒患者,下列药物不能研碎服用。
   舌下片
   舌下片可以有效地避免肝脏的首过效应,吸收快,如硝酸甘油等,故不应掰开,而是置于舌下吸收。
   糖衣片
   如多酶片是含三种酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般糖衣,淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层,可在胃内发挥助消化的作用。而胰酶需在碱性的肠道中才能正常地发挥作用,故被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去消化酶的保护作用,尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔黏膜,引起严重的口腔溃疡。
   口含片
   可以在口腔中缓慢溶解,一般硬度较大,多用于口腔和咽喉疾病,如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等,所以不需要掰开。
   胶囊剂
   这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味,而且进入胃肠道后再溶解,生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开,气味特异,小孩不宜服用,同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种,缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
   缓释片
   缓释片是一种通过特殊的骨架结构或包衣使药物释放较慢,保持较长时间药效的剂型。其能使血药浓度较平稳,药物作用时间长,服药次数减少。由于缓释片中有控释膜,控制药物的释放速度以维持血药浓度,当药片被掰碎后,控释膜会被破坏掉,就达不到缓释和长效的目的了。有时,掰开后服用还会因药物快速崩解释放而导致体内药物浓度骤然上升,引起药物中毒。
   控释片
   由包裹的半透膜、药物层和聚合物推动层组成。推动层根据渗透梯度将水分吸入,膨胀产生压力,推动药物层匀速地通过半透膜上一激光微孔释出,所以一旦掰开就会破坏它的结构,使药物迅速释出,造成血药浓度的剧烈变化。故不可以掰开使用。
   肠溶片
   即在普通片剂外面包裹一层外衣,这层外衣只有到达肠道才能被溶解。如果掰开服用,会使药片在胃部被溶解,无法抵达肠道起效,有时还会刺激胃黏膜,所以这种药片必须整粒吞服,若研碎后服不仅会降低药物疗效,有的还会引起副作用。
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