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肺结核的早期症状
肺结核的早期症状
肺结核的早期症状有哪些?
  (一)呼吸系统症状
  肺结核在症状和体征表现上与很多呼吸系统疾病大同小异,无特异性。
  1.咳嗽:咳嗽是肺结核及其他肺部疾病的重要早期症状。病理咳嗽因呼吸道黏膜感觉神经末梢受到刺激而引起,也可由于来自气管外壁受压,或胸膜、纵隔等刺激而反射地发生。
  咳嗽本身并不能说明病变的性质与严重程度,需同时与伴发症状一起分析,才对诊断有高度的提示作用。如咳嗽伴血痰、低热、盗汗、易疲劳则高度提示肺结核的可能。
  2.咳痰:单纯的结核病变很少有痰,合并感染或病变恶化呈干酪坏死或有空洞形成时痰量增多,为黄白色粘痰或黄痰。痰是诊断结核病的重要线索。如痰中找到结核菌,即可确定诊断。
  3.血痰或咯血:咯血是肺结核常见症状。由于坏死病灶中毛细血管红细胞渗出呈血染痰,破裂则呈血痰或咯血。
  4.胸痛:当脏层胸膜病变或肺内病变侵犯具有丰富感觉神经末梢的壁层胸膜时则出现深部疼痛。疼痛的感觉因人而异,针刺样、刀割样、烧灼样、酸痛、钝痛或隐痛。
  5.呼吸困难:指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现有呼吸频率、节律、深度和呼吸劳累等改变。
  (二)全身症状
  1.全身中毒症状
  (1)病前状态:往往在不知不觉中开始出现周身不适、疲倦、无力、盗汗、体重下降等,以致渐感难以支持日常工作,易被误认为因气候变化、过劳或“感冒”所致。
  (2)发热:这是活动性肺结核早期重要症状之一。轻症病人多为低热,重症病人或进展恶化或合并感染时可有寒战高热。结核病人发热的特点:体温不稳定,轻微活动即引起微热,虽经半小时以上休息。也不能恢复;早晚相差l℃以上;多见长期午后的低热,次日晨以前退热,故称“潮热”。
  (3)盗汗:是指夜间入睡后出汗,醒后汗止。轻者仅头、颈及腋窝出汗;重者胸背及全身皆汗,甚至衣、被汗湿。
  (4)疲乏无力:患者误认为过劳或睡眠不足。甚至认为是伤风所致。
  (5)消化系统:有食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻,体重下降。重症者由于长期厌食,慢性消耗.以致极度消瘦。
  (6)血液系统异常:血液系统的继发改变多种多样,有贫血、白细胞减少或增多、血小板减少、全血细胞减少、类白血病样反应、弥漫性血管内凝血、紫癜及罕见的骨髓纤维化。
  (7)内分泌系统:可出现月经失调或闭经。另外有面颊潮红等植物神经紊乱症状。
  2.结核变态反应引起过敏表现(或称免疫反应综合征):如结节性红斑、眼角结膜疱疹和结核风湿症等。
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